予防治療
歯科医院は『痛くなったら行く所』でした。
しかし、現在では『痛くならないようにするために行く所』と変わってきています。
すなわち、『治療』から『予防』へ変わってきたということです。
その結果、80歳以上で20本以上の歯が残っている人がかなり増えています。
それにより平均寿命も長くなり、90歳を過ぎても元気に生活されている方が多くいらっしゃいます。
高齢になっても歯の数が多く残っているということは元気でいる源でもあります。
若いころから継続して歯のメンテナンスを行うことが大切です。
メンテナンス（定期検診）の必要性
「全ての治療が終わりましたので次回より定期的にメンテナンスにお越しください」と、患者様へお伝えします。
やっと治療が終わったのになぜ？
定期的に来ないといけないの？
痛いところはないのになぜ？
と、思われる方も多いことでしょう。
全ての治療の最後はクリーニングを行います。虫歯や歯周病の治療を終え、最後のクリーニングで歯垢（プラーク）や歯石も取り、お口の状態を正常な状態に戻します。
ところが、ご自身の歯磨きだけではこの正常な状態を維持することは困難なことです。3カ月もすると磨き残しによる汚れが増え、歯石も付いている方、歯茎の腫れや出血もある方、中には虫歯ができている方もいらっしゃいます。お口の中は再び虫歯や歯周病になりやすい状態へと後戻りしています。
だからこそ、定期的に正常な状態へ戻すメンテナンスを行う必要があるのです。毎日の歯磨きと歯科医院でのメンテナンスを両立することでお口の中の健康を長期的に維持することができます。また、虫歯や歯周病を早期に発見することもできます。
メンテナンスの期間
1か月～6カ月ごとにお越しください。
期間は、お口の状態、糖尿病などの既往症等を考慮してご提案いたします。
メンテナンスの流れ
1. 問診
治療を始める前に、その日の体調・既往症・服用されているお薬・お口の中で気になっていることなどをお伺いいたします。治療に対するご希望がございましたらお申しつけください。
2. 口腔内のチェック
虫歯の有無や口腔内の状態を確認します。
3. 歯周組織検査
歯周病の進行具合を把握するため、歯と歯茎の境目の溝（歯周ポケット）の深さを測定します。
プローブという器具のメモリで深さを測ります。
同時に出血や排膿の有無、歯の動揺度も確認します。
4. 染め出し
歯垢染色液（レッドコート）により磨き残しを確認します。
磨き残しが赤く染まり磨きにくい部分を視覚的に確認することができます。
磨いているかではなく磨けているかの確認となります。
必要に応じて磨き方の指導も行います。
5. PMTC（プロフェッショナルクリーニング）
スケーリング
ポリッシング
歯の表面に付いている歯垢（プラーク）や歯石を取るスケーリングを行い、フッ素配合の研磨剤で歯の表面をツルツルに磨きます（ポリッシング）。
毎日の歯磨きだけでは取れない磨き残しや歯石を取り除き汚れが付きにくい状態にします。
6. 仕上げ
歯ブラシでもう一度磨きます。歯を磨く時の力のかかり具合を感じてください。
歯が削れるほど強く磨く必要はありません。
最後に歯と歯の間に取り残しがないかをフロスを通して確認します。
被せ物や詰め物が欠けていたり外れかかっている場合はフロスに引っ掛かりがあるため発見することができます。
7. ガムマッサージ(歯肉マッサージ)
ご希望の方にはガムマッサージを行います。
とても気持ちがいいとご好評いただいております。
お口の中からお口周辺の筋肉や歯茎をマッサージすることで以下の効果があります。
- 歯茎の血行促進効果
- 唾液分泌効果
- リラクゼーション効果
歯周病が進行し歯茎の腫れがある方には、柔らかい極細の歯ブラシで歯茎のマッサージを行います。
8. 歯科医師による口腔内検査
虫歯の有無や歯周病の状態を歯科医師が確認します。
9. レントゲン撮影
口腔内検査で発見した虫歯や歯周病の確認・前回までの治療後の経過確認のためレントゲンを撮る場合があります。
10. カウンセリング
検査結果の説明と磨き方やセルフケアグッズ（フロス・歯間ブラシなど）の使い方のアドバイスを行います。
お帰りの際には、検査結果の用紙と使用した歯ブラシ（ご希望の方）をお渡しいたします。
その他
位相差顕微鏡
歯周病菌の有無や量、細菌の動きを見ることができます。
患者様ご自身の歯に付着している汚れを採取して調べます。
メンテナンス時に必要に応じて行いますがご希望される方は問診時にお声がけください。
小児治療
小児の治療について
お子様は歯科医院はとても怖いところだと感じています。
稀に臆することなく最初から大人と同じように治療ができる子もいます。
そのようなお子様でも状況を把握するに従い恐怖心を抱くようになる場合があります。
治療できるか否かはお子様によって異なります。
小児の治療に関してはご家庭や歯科医院ごとに考え方が違います。
最近では歯科医院に慣れるまで治療は行わないところが増えているようです。主流になっているとも言えます。
痛み止めを飲み続けているにもかかわらずまだ慣れていないからと治療をしてもらえないというお子様が当院に来られます。
そのような場合、非常に悩ましいところではありますが、先ずは痛みを取るために治療することを優先すべきであると当院では考えます。よって、暴れたり、泣き叫んで治療ができないお子様には安全に配慮しながら抑えて治療を行うことがあります。
保護者の方に置かれましてはこの点をご承知おきください。
虫歯の早期発見の大切さ
大人でも同様ですが虫歯は早期発見することで簡単な治療で済みます。
痛みも伴わないため麻酔注射も必要ありません。
大人と比べて子供の歯は柔らかく脆いため虫歯が非常に早く進行します。
いかに早く虫歯を発見することができるかが重要となります。
そのためには、定期的にフッ素塗布にお越しください。
フッ素塗布だけではなく虫歯の有無や歯茎の状態、永久歯への生え変わりの状態なども毎回確認いたします。
クリーン歯科のフッ素塗布
定期的なフッ素塗布をお勧めいたします。
子供の歯（乳歯）や生えたばかりの永久歯は柔らかく虫歯の進行が速いという特性があります。
フッ素塗布は歯を丈夫にする効果があり、定期的に行うことで虫歯を早期に発見することもできます。
クリーン歯科では歯面塗布法とイオン導入法の二種類のフッ素塗布をご用意しています。
お子様の状態や年齢に応じて担当者が選択します。
フッ素塗布には45分のお時間をお取りし丁寧に行います。
フッ素塗布の流れ
②
お好きな色の歯ブラシをお子様にお選びいただきます。
クリーン歯科では歯ブラシの使いまわしは一切行っておりません。
お帰りの際は歯ブラシをお持ち帰りください。
③
汚れが残っているところにフッ素を塗布しても汚れと共に塗布したフッ素はすぐに取れてしまいます。ガーゼや脱脂綿で汚れを拭くだけでは歯の間や細かい隙間に汚れが残ったままの状態です。
当院では歯垢染色液で汚れを染め、汚れが残らないようにしっかり磨きます。
大きなお子様には歯垢染色液で染まった汚れを鏡で見ながら歯磨きの指導を同時に行います。
④-1歯面塗布法
小さなお子様は歯ブラシでフッ素を隅々まで塗布します。
塗布後30分、飲食はお控えください。
④-2イオン導入法
大きなお子様はイオン導入にてフッ素塗布を行います。
フッ素を染み込ませたトレーを上下３分ずつ噛み、体に感じない程度の弱い電流を流すことで歯面塗布法の5倍以上のフッ素を取り込むことができます。
塗布後、飲食もすぐに可能です。
フッ素塗布を行ったから安心ではありません。
ご家庭でも毎日歯磨きを行ってください。特に夜は時間をかけて行い、歯磨きを上手にできるまで（少なくとも小学校3,4年生頃まで）は保護者の方の仕上げ磨きをご継続ください。
入れ歯治療
入れ歯治療とは
失った歯を補うための治療法でブリッジが適用されない場合に行います。
保険適用と保険適用外との選択ができます。
歯の本数は体や心の健康に大きく影響を与えます。例えば、奥歯がほとんどなく前歯のみで食事をする場合、食べ物をかみ切ることはできても細かく砕いて飲み込みやすいようにすることができず、食べられないものが多く出てきます。その状態が続くとフレイル（加齢により心身が衰えた状態）となり介護を必要とするようになります。長く健康でいるためには失った歯を放置せず補ってしっかり食事をとることが大切です。
入れ歯のメリット
- 口元が引き締まり表情が豊かになる
- 食べられるものが増え食事が楽しくなる
- 取り外しが可能でお手入れがしやすい
- 外科手術が不要なため既往症の有無に関係なく作製できる
入れ歯のデメリット
- 噛む力が天然歯より低い
- ガムやキャラメルなど粘着性の高いものを食べると外れたり壊れたりする可能性がある
- 硬いものを噛むと割れる可能性がある
- 骨が痩せてきて合わなくなると作り直しが必要となる
保険適用の入れ歯
1.部分入れ歯（パーシャルデンチャー）
残っている歯がある場合の入れ歯
失った歯が1本から残っている歯が1本までの作製が可能です。
残っている歯に金属（クラスプ）をかけて使用します。
メリット
デメリット
- 金属が見えて見た目が悪い
- 金属（クラスプ）をかける歯へ負担がかかる
- 馴染むまで調整を数回行うことがある
- 6カ月以上経過しないと作り直しができない
2.総入れ歯（総義歯・フルデンチャー）
長年の研究により当院独自の製法で吸着性の高い入れ歯が作製できます
部分入れ歯のように金属の金具をかけることができないため、入れ歯が吸盤のように歯茎に吸着するように作製します。総入れ歯の作製は難しく教科書の手順通りに型を取っただけでは吸着の良い入れ歯はできません。特に下の入れ歯は舌があるため作製の難易度は非常に高くなります。話す、食べる、飲み込むなど動く舌に負けないような吸着性が求められます。入れ歯の作製は歯科医師と歯科技工士との連携が必要となります。当院では入れ歯に特化した熟練の歯科技工士に作製を依頼しています。
メリット
デメリット
- プラスチック素材のため食事の際、熱が伝わりにくい
- 馴染むまで調整を数回行うことがある
- 6カ月以上経過しないと作り直しができない
※保険適用の入れ歯の素材はピンクの部分（床＝しょう）・歯の部分（人工歯）ともにプラスチックです。
食事の際の熱が伝わりにくいなどのデメリットはありますが当院では入れ歯に関しては保険適用のもので十分であると考えています。保険適用、保険適用外にかかわらず作製の仕方は変わりません。よって敢えて保険適用外の入れ歯はお勧めしていません。
保険適用の入れ歯で満足を得られなかった場合はご相談ください。
保険適用外の入れ歯
床の部分が金属（金属床）の入れ歯
金属はチタン・コバルトクロムのいずれかを選択してください
メリット
- 食事の際、熱さ・冷たさを感じることができる
- 保険の入れ歯と比べて薄く軽い
デメリット
- 保険が適用されない
- コバルトクロムは金属アレルギーになる可能性がある
- 修理が難しく費用が高い
- 保険適用の入れ歯と同様に骨が痩せて合わなくなると作り直しが必要となる
※保険適用の入れ歯では得られない、温かいもの冷たいものを感じて食事を取りたいと思われる方へお勧めします。保険適用の入れ歯で満足を得られなかった場合はご相談ください。
金具のない部分入れ歯（ノンクラスプデンチャー）
保険適用の部分入れ歯では金属が見えて見た目が悪いというデメリットがあり、金属を使用しない見た目の良い部分入れ歯が保険適用外ではあります。
しかし、修理の難しさやそれにかかる費用、保険適用の部分入れ歯と同様の残った歯への負担等を考慮するとお勧めできるほどの費用対効果はないと当院では考え、現在のところ取り扱ってはおりません。
入れ歯の費用・メリット・デメリットについて
審美治療
審美治療とは歯の白さやきれいな歯並びのように見た目の美しさを重視した歯科治療のことです。
保険適用外の素材を用いるため保険外診療となります。
保険診療で詰め物や被せ物に用いる素材は歯科用のプラスチック素材か銀色の金属素材となります。話したり笑ったりした場合に金属が見えたり、プラスチックは変色したりと見た目の審美性に欠ける、汚れも付きやすいという欠点があります。
その欠点を補うことができるのが審美治療です。金属を白い歯に変えることで見た目がぐっと変わります。
価格表
前歯のかぶせもの
臼歯のかぶせもの（クラウン）
詰め物（インレー）
総入れ歯・部分入れ歯
訪問歯科診療
歯が痛い、入れ歯が壊れた、だけど歯科医院へ通うことができない・・・
そのような患者様へご自宅や施設にクリーン歯科の歯科医師とスタッフがお伺いし治療を行います。
訪問までの流れ
2. 訪問日時のご連絡
当院より訪問日時のご連絡をいたします。
3. 初回の訪問
歯科医師とスタッフがお伺いいたします。
車を止めるスペースの確保をお願いいたします。
診療にはご家族かケアマネジャー様の付き添いをお願いいたします。
対象となる方
病気や障害で歯科医院への通院が困難な方
訪問日時
火曜日・水曜日・金曜日 9:00～17:00 ご都合の悪い場合はご相談ください。
訪問エリア
当院より半径16㎞圏内
熊野町・呉市・安芸区・広島市の一部・海田町・坂町・東広島市の一部
訪問場所
ご自宅・高齢者施設等・歯科のない医療機関
治療費
健康保険適用可
介護保険適用可（担当のケアマネジャー様にご相談ください）
生活保護適用可
交通費
必要ありません。
当院よりのお願い
診療時にはご家族かケアマネジャー様の付き添いをお願いいたします。
診療には当院よりお持ちした機材を使用するため電源をお借りいたします。
担当歯科医師：武田(たけだ) 航(わたる)
ご予約：日本訪問歯科協会コールセンター
電話：
0120-86-4159FAX：0120-199-505
訪問日：火曜日・金曜日（ご都合の悪い場合はご相談ください）
9:00～17:00祝日は休診
